【课外拓展】自身免疫抗体分类及临床意义

来源:江苏省仪征中学 时间:2025-11-04
 

自身免疫抗体分类及临床意义

抗核抗体谱17项


抗核抗体(ANA)

Antinuclear antibody, ANA

临床意义

ANA检测对结缔组织病的诊断和鉴别具有重要意义,ANA阳性(高滴度)提示自身免疫性疾病的可能性。ANA阳性最常见于系统性结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等),某些非结缔组织病也可阳性(如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性淋巴性甲状腺炎等),正常人中也可出现低滴度的ANA阳性,并随年龄增加阳性率增加。

 

抗双链DNA抗体

Anti-double-stranded DNA antibody, anti-dsDNA

临床意义

抗双链DNA抗体主要用于诊断和监测系统性红斑狼疮(SLE),是SLE的标志性抗体之一,其水平的变化可以反映疾病的活动性。抗dsDNA抗体也可能在其他自身免疫性疾病中检测到,如类风湿关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。

 

抗核小体抗体(AnuA)

Anti-nucleosome antibody, ANuA

临床意义

抗核小体抗体是系统性红斑狼疮(SLE)的特异性抗体。在SLE诊断中的敏感性为58%~71%,特异性可达97%~99%。见于活动性狼疮特别是狼疮肾炎,与抗双链DNA抗体、抗DNP抗体和抗Sm抗体等SLE的其他特异性抗体同时检测,可明显提高SLE临床诊断的敏感性和特异性。

 

抗Scl-70抗体

Anti-scleroderma-70 antibody, anti-Scl-70

临床意义

抗Scl-70抗体为进行性系统性硬化症的血清特异性抗体。抗Scl-70抗体对诊断进行性系统性硬化症的特异性为100%,敏感性为40%。

 

抗线粒体M2型抗体

Anti-mitochondrial type 2 antibody, AMA-M2

临床意义

AMA-M2亚型抗体被认为是原发性胆汁性胆管炎敏感、特异的诊断标志抗体。高效价的AMA-M2在原发性胆汁性胆管炎中阳性率大于96%,对原发性胆汁性胆管炎的诊断及鉴别诊断有很高的特异性。

 

抗nRNP抗体

Anti-nuclear ribonucleoprotein antibody, anti-nRNP

临床意义

抗RNP抗体在混合性结缔组织病(MCTD)患者中阳性率最高>95%。出现高效价抗RNP抗体,且无其他特异性的抗核抗体,是诊断MCTD的重要血清学依据。抗RNP抗体可见于多种结缔组织病,并不具有诊断特异性。

 

抗rRNP抗体

Anti-ribosome RNP antibody, anti-rRNP

临床意义

抗核糖体(rRNP)抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的高度特异性抗体,阳性率为10%~40%。抗rRNP抗体效价的升高对狼疮精神病(狼疮脑病)的诊断有一定的提示作用。具有脑炎和精神病症状的SLE患者,抗rRNP抗体的敏感性为56%~90%。

 

抗增殖细胞核抗原抗体

Anti-proliferating cell nuclear antigen antibody, anti-PCNA

临床意义

抗PCNA抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的特异性自身抗体,该抗体在SLE中的敏感性较低,仅为3%~6%。

 

抗PM-Scl抗体

Anti-PM-Scl antibody, anti-PM-Scl

临床意义

抗PM-Scl抗体常见于多发性肌炎/系统性硬化症(PM/SSc)重叠综合征患者中。抗PM-Scl抗体也可见于单独的PM患者中,阳性率为8%。SSc患者中的阳性率为2%~5%。

 

抗SSA52抗体

Anti-Sjogren syndrome A 52 antibody, anti-SSA52, anti-Ro-52

临床意义

抗Ro-52抗体在原发干燥综合征(pSS)中的阳性率为25%-65%,不是pSS的特异性抗体,临床意义尚不清楚。抗Ro-52抗体也可见于多种结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和系统性硬化症等。

 

抗SSA60抗体

Anti-Sjogren syndrome A 60 antibody, anti-SSA60

临床意义

抗SSA抗体在原发干燥综合征(pSS)中的阳性率为25%~65%,对pSS不具有特异性,也见于系统性红斑狼疮等其他疾病。

 

抗Jo-1抗体

Anti-John-1 antibody, anti-Jo-1

打印本页】【关闭窗口